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Gartner把医疗信息系统的发展划分为五代: 1、第一代系统仅仅是数据收集者,通过创建临床数据库,比手动方式更快地获得信息。 2、第二代系统采用电子病历(CPR或EMR)来完整地记录临床的各种事件和信息,并实现基本的临床决策支持系统(CDSS),以减少医疗错误。 3、第三代系统能够把临床决策支持系统结合到整个医疗服务过程和工作流程中去,并使用标准的医学词汇来规范医学概念,实现计算机处方输入(CPOE),并具备定量分析错误和方法有效性的基本体系,从而减少超过一半的可避免的医疗错误。 4、第四代包括比较成熟的临床决策支持系统(CDSS)、临床管理协议(Protocol),比较广泛地采用知识管理、疾病追踪管理,通过与最新的临床研究知识库的接口,提供循证(Evidence - based)的决策支持和针对每个病人的个性化医疗服务。 5、第五代是智能化的临床信息系统,估计2010年后才会出现。包括高度成熟的CDSS,真正的基于循证的医疗,每一例医疗效果的追踪,连接到国家医学图书馆和最新医学研究成果,病人并发的状况能有效地处理,具有与移动个人监护设备的接口,提供个性化的病人信息并在任何地方均可获得等。 根据这个五代模型,美国等西方发达国家的医疗信息系统已经从第二代向第三代迈进。我国的医疗信息系统还处于普及第一代,并逐步向第二代转变的过程中。
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